Опубликовано 16.01.2012 автором admin

Хламидиоз

Введение

Хламидии– мелкие, неподвижные, грамотрицательные бактерии, которые паразитируют в  клетке хозяина.Этим хламидии напоминают вирусы: пользуются механизмами  клетки хозяина  для получения АТФ, хламидии не в состоянии самостоятельно воспроизводиться .Уникальный внутриклеточный жизненный цикл хламидий отличает их от других  бактерий. Есть четыре известных разновидностихламидий:chlamydia hominis, chlamydia psittaci, chlamydia pneomoniae и chlamydia pecorum.  Хламидии  имеют много различных подгрупп , называемых- сероварами.

Эпидемиология

Хламидиоз является наиболее распространенной бактериальной венерической болезнью. Предположительно 50млн. человек заражается хламидиями ежегодно. Самой большой проблемой в борьбе с болезнью является то, что 80% женщин и 50% мужчин не предъявляют никаких жалоб, нет никаких симптомов хламидиоза. Наиболее подверженной группой риска являются женщины в возрасте до 20 лет. Считается что это  связано с анатомическими особенностями строения шейки матки молодых женщин. Использование оральных контрацептивов и большое количество половых партнеров увеличивает риск инфицирования.

Жизненный цикл

Хламидии паразитируют в  эпителиальных клетах слизистых оболочек: на поверхности шейки матки, в  мочеиспускательном канале, прямой кишке, носоглотке и конъюнктиве,

Хламидии имеют две формы своего существования:

элементарное тельце, которое проникает в клетку-хозяина и превращается там  в ретикулярное тельце. Эти не-инфекционные но метаболически активные тельца меняют синтез белка в клетке, воспроизводя  свою собственную ДНК и РНК, размножаются(внутриклеточно). В течение 18-24 часов после инфицирования хламидия уже начинает делится. Через 48 – 72 часа после заражения клетки хозяина гибнут и разрываются, выпуская вовне множество новых хламидий.

Джеральд. Дж. Стайн (1992) Биология венерических болезней. Wm. C. Brown, США.

Хламидиоза Болезни

Женщины:

Хламидиоз у женщин проявляется в виде цервицита, уретрита и эндометрита, воспалительных заболеваний органов  малого таза и абсцесса бартолиновой железы. Обычным местом первичного инфицирования являются цилиндрические эпителиальные клетки цервикального канала шейки матки. Могут появиться межменструальные , контактные кровянистые выделения, кровянистые выделения после полового акта. Некоторые женщины отмечают появление обильных слизистых выделений из половых путей. Тем не менее, большой процент женщин визуально могут иметь совершенно здоровую ш/матки. Бессимптомная инфекция мочеиспускательного канала и прямой кишки может сопровождаться инфекцией шейки матки.

 Воспалительные заболевания тазовых органов: матки, маточных труб и яичников.

Во многих случаях причиной является хламидиоз. Болезнь может привести к бесплодию, повышенному риску развития внематочной беременности и синдрома хронической тазовой боли. Ранняя диагностика и лечение хламидиоза имеет важное значение для избежания распространения ее восходящим путем (на органы малого таза).

 хламидиоз и беременность:

Хламидиоза во время беременности увеличивает риск преждевременных  родов, неонатальной смертности. Хламидиоз может передаваться от матери к ребенку  и является основной причиной конъюнктивита и воспаления легких у новорожденных. Младенцы с хламидийной пневмонией имеют повышенный риск легочной дисфункции в пожилом возрасте.

В редких случаях у пациенток с диагнозом: воспаление тазовых органов или сальпингит может также развиться  синдром Фитц-Хью-Куртиса  (спайки между  печенью и париетальной брюшиной) или пери-аппендицит.

Лабораторная диагностика хламидиоза

 

Полимеразная цепная реакция( ПЦР).

Дублирование ДНК хламидий при помощи ПЦР- обеспечиваетобеспечивает обнаружение хламидий,  чувствительность метода не имеет себе равных. Даже если только одино элементарное тельце попадет в соскоб- хламидиоз будет выявлен. Положительные результаты возможны при наличии в соскобе как  жизнеспособных так  и нежизнеспособных хламидий, поэтому забор и обработка мазка не  критичны по времени

Иммуноферментный

Является быстрым  и надежнвм методои обнаружения хламидий, практически не уступает ПЦР,  активно используется в диагностике наравне с ПЦР.

 

Посев на культуру клеток.

Метод дорогостоящ, очень чувствителен к правильному забору и выполняется очень долго. Единственное преимущество-возможность подбора антибиотика при антибиотикорезиситентности.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных

Готовы Вам оказать все виды   гинекологической помощи
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни

по предварительной записи. тел.:8-928-36-46-111, запись с 7 утра до 22часов.

Пятигорск, ул.Ессентукская д.28Д