Молочница, рецидивирующая молочница, кандидозный кольпит, хроническая молочница.

Молочница, кандидозный кольпит, кандидозный вульвовагинит – воспаление наружных половых органов женщины, вызванное грибком рода candida. (Candida Albicans, Candida glabrata, krusei, parapsilosis и tropicalis).

Молочница не относится к половым инфекциям,  возникает чаще у женщин с высоким содержанием эстрогенов. Она редко встречается у  женщин без гормональных нарушений. Высокий уровень эстрогенов в крови является причиной нарушения нормального биоценоза влагалища. Причиной можно также назвать нарушение нормальной флоры кишечника и снижение общей резистентности организма, чаще всего такое происходит при массивном антибактериальном лечении.

Кандидозный кольпит почти всегда сопровождается воспалением наружных половых органов- вульвитом. Основные жалобы в таком случае женщина как правило предъявляет к воспалению вульвы. При самолечении  женщина пытается устранить  только наружные проявления вульвовагинита,   усугубляя течение инфекции, приводя к еще большему поражению половых органов.

У любой женщины, которая страдает вульвитом дольше, чем шесть месяцев- может развиться нарушение сексуального возбуждения. Диспареуния при половом акте может приводить к  физическому, и эмоциональному дискомфорту, отказу от половой жизни.

Рецидивирующий кандидоз  является несомненной проблемой и большое количество  женщин, страдающих им – соматически здоровы. Нет ни одного диетического режима, ни  «натурального продукта» или такого изменения образа жизни, которое бы без медикаментозного лечения помогло больной.

Candida glabrata, krusei, parapsilosis и tropicalis-  являются относительно не-патогенными и редко вызывают воспаление. Это можно назвать хорошей новостью, потому что именно эти виды  candida гораздо устойчивее к терапии, и , как правило, устойчивы к обычным противогрибковым препаратам.

Диагностика:

Candida Albicans является распространенной причиной вульвитов и вагинитов, но не единственной. Важность наличия вагинального мазка  перед началом любого лечения необходимо особо подчеркнуть. Влагалищные мазки – единственно верный путь в правильной диагностике кандидозного кольпита.

Общие принципы лечения.

Воспаленная вульва особенно чувствительна к химическим и физическим воздействиям, поэтому с  особой осторожностью необходимо подходить к выбору средств для личной гигиены. Желательно отказаться от использования химических растворов, мыла. Подмываться лучше отварами трав, слабым раствором соли (соль- две чайные ложки на литр) .

Многие препараты эффективны в лечении кандидоза. Рекомендуется в качестве стандартного лечения кандидозных вульвовагинитов использовать свечи с  клотримазолом (группа имидазолов), вставленные на  ночь в  течение одной недели.

Лечение рецидивирующего кандидоза

Существует особый подход к лечению  рецидивирующего кандидоза. Кандидозный кольпит может считаться рецидивирующим , если после успешного лечения молочница появилась ранее чем через 6 месяцев.

Лабораторное подтверждение каждого случая кандидоза обязательно.

Для предотвращения рецидивов молочницы можно использовать контрацептивы, не содержащие эстрогены- мини-пили, мирена.

Возможно применение нистатиновых свечей на ночь в течние  3-6 месяцев. Есть схемы использования флюконазола в течение 6 месяцев (в дозировке 100 мг перорально два раза в неделю (для профилактики).)

При беременности после излечения кандидоза-  профилактика не должна быть остановлена вплоть ​​до  родов.

Многие женщины  уверенны в том, что они могут добиться быстрого излечения при каждом рецидиве если будут каждый раз менять препарат и врача. Это не так.  ПРи частых рецидивах нужно усиливать интенсивность и длительность лечения, возможно используя несколко препаратов одновремено.( 14 дней свечи с клотримазолом,  + кетоконазол 200 мг дважды в день в течение пяти дней). Во многих случаях этот режим позволит снизить частоту рецидивов.
На главную